朝起きると娘が発熱。
久々に帰ってきて興奮した反動だろうか。
そんな娘を横目に、入院生活へ戻る用意。
結局、40°まで熱が出てぐったりしている娘とお別れをして病院へ。
病院で看護師さんが「おかえりなさい」と。
それ以外に言いようがないのだろうが、なんとも微妙な感覚になる。
自室にもどって軽く落ち着くのも、これまた微妙な感じだ。 
外泊があったので毎週日曜日の血糖値検査と蓄尿は月曜日におこなうことに。

昼過ぎに会社の同僚が数人でお見舞いに来てくれた。
ありがたい。
元気になったら恩返しせねば。

夕刻、カミさんから連絡があって病院に娘をつれていったらしい。
結果、ヘルパンギーナらしい。
なに、そのオランジーナみたんなやつ？
調べてみたら夏風邪の一種か。
一時外泊時にウィルスをもらってなきればいいが・・・
こればかりは致し方無い。
しばらくは娘にまた会えないなぁ・・・(；´Д｀)

病院食レポート。
1ヶ月たったぐらいから、かなり献立がかぶるようになった。
1ヶ月サイクルで献立をつくっているのだろう。

一時外泊の際に食事をつくってみて感じたこと。

• カロリー補充は揚げ物、ご飯、脂身など補えるが、摂り過ぎるとあっという間にカロリーオーバー
• たんぱく質は野菜中心にすれば、抑えることはさほど難しくない
• 塩分6gは普通の感覚で料理しているとあっという間にオーバーするので注意
• 塩分は減らして、胡椒、七味、ニンニク、生姜、わさび、からしなで味をしっかりつければ問題ない

つくってみて分かったことは、病院食って何だかんだで考えられて作ってると。
あのバランスで毎日食餌を作るのは、個人ではほぼムリだろう。
身体を壊さない程度に、自己流を確立せねば。

7/20

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朝食 -　-　-　-

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昼食 -　-　-　-

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夕食 -　-　-　-

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7/21 -　-　-　-

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朝食 -　-　-　-

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昼食 -　-　-　-

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夕食 -　-　-　-

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7/22 -　-　-　-

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朝食 -　-　-　-

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昼食 -　-　-　-

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夕食 -　-　-　-

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7/23 -　-　-　-

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朝食 -　-　-　-

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昼食 -　-　-　-

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夕食 -　-　-　-

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7/24 -　-　-　-

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朝食 -　-　-　-

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昼食 -　-　-　-

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夕食 -　-　-　-

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7/25 -　-　-　-

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朝食 -　-　-　-

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昼食 -　-　-　-
一時外泊の為、病院食なし

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夕食 -　-　-　-
一時外泊の為、病院食なし

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7/26 -　-　-　-

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朝食 -　-　-　-
一時外泊の為、病院食なし

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昼食 -　-　-　-

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夕食 -　-　-　-

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血糖値 91(朝食前) → 105(朝食後) → 126(昼食前) → 136(昼食後) → 125(夕食前) → 186(夕食後) → 147(就寝前)

今日は血糖値測定日。
ステロイドの副作用固有の出方である午後に向けて、血糖値が上昇している。
今日の血糖値はちょい高め。
就寝前に落ち着いたので一安心。
看護師さんから「ヘモグロビンA1c」の値が6.5%以上か、血糖値が200mg/dlを越えると糖尿病を疑う基準だよと教えてもらった。
今のところどちらも超えていないので大丈夫。

看護師さんが頭の話題をふってくる。
しかも笑顔というかニヤニヤで。
みんな喜んでくれて私も本望です。
ま、最初だけだろうけど。
不安はカミさんと娘の反応だけだが・・・

すでに第4弾となった病院食レポート。
まあ、毎週やってるからだけなんだが、第4弾でアクシデント（？）が発生。
先日のブログで病院食への要望が全面的にとおったと書いたのだが、その副作用で献立表に栄養値が記載されなくなった・・・
Before

↓
After

これはこれで痛手だが、わがままいったので仕方ない。
今週から先月のメニューの繰り返し気味になってきてる。
過去のメニューと照らし合わせれば、大体の栄養値がわかるから問題ないかな。

腎臓病の食事療法といえば「低たんぱく高カロリー」が基本。
私の母は元ベテラン看護師。
20年前ぐらいのネフローゼ症候群の食事療法は「高たんぱく高カロリー」だったらしい。
蛋白ダダ漏れを補うためらしい。
なので当時ネフローゼ症候群は「贅沢病」と影で揶揄してたという思い出話を、同じ病床に臥せる息子に追い打ちかけるように吐き捨ててた。
食事制限の事を考えると陰口叩かれてもいいから20年前に生まれたかった・・・
高たんぱく食の場合、かえってネフローゼが悪化する事がわかってからは今の方針に転換したとのこと。

で、低たんぱくにすると、どうしても低カロリーになりがち。
三大栄養素の一つに制限がかかるから総カロリーが減るのは当然といえば当然。
面倒なのは摂取カロリーが低いと身体はたんぱく質（筋肉など）を分解して、カロリーを補おうとする。
そうなると何がまずいかというと以下の様なステップになると思われる。

1. 筋肉の量が減る
2. 基礎代謝が下がる
3. 脂肪が燃えない
4. 痩せない 
5. 肥満は腎臓に負荷をかけている
6. 腎不全まっしぐら

まじで人体はツンデレすぎる。
腎臓食の書籍にはカロリーアップするために、下記のような内容がほぼ同じように書いてある。

• タンパクで取れない分、炭水化物と脂質でカロリー取りましょう。
• 揚げ物バンザイ。
• お酒は低蛋白・高カロリーですよ。ただしご利用は計画的に。

毎日揚げ物だとさすがにネフローゼ云々の前に胃がどうにかなってしまいそう。
炭水化物ドカ食いだと血糖値が上がりやすいしなぁ〜・・・
やはり酒かっ？！と内心思っているのだが、ネフローゼにもなってジャブジャブ飲んでたらさすがに病気に対する姿勢＆アル中を疑われかねない。

そこで退院後のために、「低たんぱく・低塩分・腹持ちがよい」をテーマの食べれるものをさがしている今日この頃。
私は今のところ腎機能自体は正常なのでカリウムを気にする必要もない。
そうなるとフライドポテトが何気にいいかもしれないと思ってたりする。ツマミにもなるし・・・
いくつか候補ができたら別途まとめてみようと思う。

7/13 エネルギー 1760kcal　たんぱく質 54.5g　脂質 36.4g　塩分相当量 6.0g

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朝食 エネルギー 642kcal　たんぱく質 23.2g　脂質 12.1g　塩分相当量 1.3g

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昼食 エネルギー 583kcal　たんぱく質 16.0g　脂質 14.1g　塩分相当量 2.3g

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夕食 エネルギー 535kcal　たんぱく質 15.3g　脂質 10.2g　塩分相当量 2.4g

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7/14 エネルギー 1735kcal　たんぱく質 56.9g　脂質 47.1g　塩分相当量 4.9g

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朝食 エネルギー 654kcal　たんぱく質 17.3g　脂質 24.2g　塩分相当量 1.1g

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昼食 エネルギー 583kcal　たんぱく質 18.9g　脂質 14.4g　塩分相当量 1.4g

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夕食 エネルギー 498kcal　たんぱく質 20.7g　脂質 8.5g　塩分相当量 2.4g

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7/15 エネルギー 1765kcal　たんぱく質 59.4g　脂質 37.4g　塩分相当量 5.1g

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朝食 エネルギー 630kcal　たんぱく質 20.8g　脂質 17.1g　塩分相当量 1.0g

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昼食 エネルギー 443kcal　たんぱく質 21.4g　脂質 3.7g　塩分相当量 1.7g

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夕食 エネルギー 692kcal　たんぱく質 17.2g　脂質 16.6g　塩分相当量 2.4g

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7/16 -　-　-　-

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朝食 エネルギー 643kcal　たんぱく質 23.7g　脂質 19.0g　塩分相当量 1.3g

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昼食 エネルギー 634kcal　たんぱく質 15.2g　脂質 23.4g　塩分相当量 1.8g

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夕食 -　-　-　-

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7/17 -　-　-　-

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朝食 -　-　-　-

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昼食 -　-　-　-

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夕食 -　-　-　-

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7/18 -　-　-　-

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朝食 -　-　-　-

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昼食 -　-　-　-

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夕食 -　-　-　-

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7/19 -　-　-　-

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朝食 -　-　-　-

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昼食 -　-　-　-

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夕食 -　-　-　-

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血糖値 92(朝食前) → 129(朝食後) → 131(昼食前) → 152(昼食後) → 119(夕食前) → 149(夕食後) → 114(就寝前)

今日は週一の血糖値測定の日。
やや高めだ。
ステロイドの副作用の一つである糖尿病。
副作用だと朝の数値は落ち着いていて、夕方に向けて上がるという傾向があるらしい。
これは朝服用したステロイドの効果が夜から朝にかけては無くなるためらしい。
私は朝は落ち着いてるので、副作用の為に血糖値が高めなのだろう。
朝が高いようだと天然物の可能性ありだとか。

恒例（？）の今週の病院食まとめ。
かれこれ1ヶ月近くカロリー1800kcal、タンパク質60g、塩分6.0gの病院食で命をつないできた。
このところ気づいたのだが、今まで一度も汁ものがない。
やはり汁ものがあると6.0gという塩分制限は厳しいのだろう。
私自身、汁ものが絶対ないといけない人ではないので気にしないのだが、代替えの一品はないかしらべてみた。

で、「昆布水」なるものを見つけた。
作り方は昆布を水に漬けるだけ。
まとめサイトにくわしく書いてある。
で、ここはさるでもわかるよう図解で解説してる。
調子こいて摂り過ぎると甲状腺の病気になるので注意は必要らしい。
で、こういう時は知恵袋が役に立つ。
普通に使うぶんには問題なさそうかな。
とりあえず退院後に使ってみよう。

いろいろ調べてみたが、塩分においては腎臓病食 ≒ 糖尿病食なんだろう。
腎臓病食がタンパク制限に重きをおき、糖尿病食は糖質制限に重きをおいているようだ。


7/6 エネルギー 1824kcal　たんぱく質 59.9g　脂質 45.8g　塩分相当量 5.3g

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朝食 エネルギー 652kcal　たんぱく質 21.2g　脂質 18.4g　塩分相当量 1.5g

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昼食 エネルギー 663kcal　たんぱく質 18.7g　脂質 16.6g　塩分相当量 2.2g

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夕食 エネルギー 509kcal　たんぱく質 20.0g　脂質 10.8g　塩分相当量 1.6g

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7/7 エネルギー 1855kcal　たんぱく質 61.1g　脂質 45.9g　塩分相当量 4.9g

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朝食 エネルギー 607kcal　たんぱく質 21.8g　脂質 16.2g　塩分相当量 1.6g

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昼食 エネルギー 657kcal　たんぱく質 16.8g　脂質 19.4g　塩分相当量 1.3g

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夕食 エネルギー 591kcal　たんぱく質 22.5g　脂質 10.3g　塩分相当量 2.0g

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7/8 エネルギー 1787kcal　たんぱく質 63.4g　脂質 41.9g　塩分相当量 5.3g

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朝食 エネルギー 633kcal　たんぱく質 17.9g　脂質 16.6g　塩分相当量 1.4g

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昼食 エネルギー 492kcal　たんぱく質 20.5g　脂質 4.2g　塩分相当量 2.0g

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夕食 エネルギー 662kcal　たんぱく質 25.0g　脂質 21.1g　塩分相当量 1.9g

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7/9 エネルギー 1743kcal　たんぱく質 58.5g　脂質 38.9g　塩分相当量 5.0g

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朝食 エネルギー 646kcal　たんぱく質 24.5g　脂質 17.3g　塩分相当量 1.3g

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昼食 エネルギー 553kcal　たんぱく質 17.6g　脂質 11.4g　塩分相当量 1.9g

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夕食 エネルギー 544kcal　たんぱく質 16.4g　脂質 10.2g　塩分相当量 1.8g

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7/10 エネルギー 1779kcal　たんぱく質 203.3g　脂質 52.6g　塩分相当量 4.8g

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朝食 エネルギー 674kcal　たんぱく質 164.0g　脂質 22.8g　塩分相当量 1.5g

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昼食 エネルギー 559kcal　たんぱく質 18.3g　脂質 15.4g　塩分相当量 1.3g

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夕食 エネルギー 546kcal　たんぱく質 21.0g　脂質 14.4g　塩分相当量 2.0g

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7/11 エネルギー 1728kcal　たんぱく質 58.7g　脂質 49.5g　塩分相当量 5.5g

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朝食 エネルギー 581kcal　たんぱく質 20.6g　脂質 25.8g　塩分相当量 2.1g

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昼食 エネルギー 594kcal　たんぱく質 18.7g　脂質 8.7g　塩分相当量 1.7g

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夕食 エネルギー 553kcal　たんぱく質 19.4g　脂質 15.0g　塩分相当量 1.7g

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7/12 エネルギー 1819kcal　たんぱく質 56.8g　脂質 50.3g　塩分相当量 5.3g

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朝食 エネルギー 661kcal　たんぱく質 20.6g　脂質 18.5g　塩分相当量 1.6g

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昼食 エネルギー 524kcal　たんぱく質 19.2g　脂質 12.5g　塩分相当量 1.4g

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夕食 エネルギー 634kcal　たんぱく質 17.0g　脂質 19.3g　塩分相当量 2.3g

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血糖値 84(朝食前) → 108(朝食後) → 96(昼食前) → 144(昼食後) → 112(夕食前) → 178(夕食後) → 145(就寝前)

今日は週に一度の血糖値測定日。
昼食後から気持ち高めだが特に問題なしのこと。
既に３週間、病院食を食べている。
間食せずにこの食事を守れば血糖値もあがることはないのだろうか？

やっと薄味には慣れたが、先週ぐらいから空腹感がすごい。
おそらくはステロイドの副作用だろうが、今のところは耐えれる感じ。

３週間、病院食をたべての雑感をまとめてみる。

朝食に必ず牛乳がでるが、私は牛乳はピーピーになるので苦手。
200mlの牛乳でカロリー138kcal、たんぱく質6.8gある。
退院したら牛乳ではなく納豆にしようと思う。
くめ納豆は１パック（40g）でカロリー87kcal、たんぱく質6.9gである。
カロリーが少なくなるのでそれこそご飯でカバー。
あとはタレの塩分をどうするか・・・くめ納豆では塩分0.8gも入ってる。
山椒＋ごま油が納豆に合うと聞いたことがあるので、退院したら試してみよう。

ここの病院食は魚料理が多い。
魚大好きなのでとても嬉しいし、退院後の摂取量の目安となるので助かる。
あとは玉子料理がメインの時は比較的量が少ない＆薄味がおおい。
当然といえば当然だが、肉、魚、玉子とたんぱく質が豊富な食材を使うときは注意が必要かな。

パン食は私にとっては問題外。
カロリー＆タンパク＆塩分をあの薄っぺらい食パンで取ってると思うとがっかりする。
ま、そもそもご飯党だったので、入院中だけの辛抱ではあるが。

午後はカミさんの両親がお見舞いに来てくれた。
遠くからわざわざありがとう＆ご心配おかけして申し訳ない・・・ 

6/22 エネルギー 1767kcal　たんぱく質 55.0g　脂質 37.4g　塩分相当量 6.2g

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朝食 エネルギー 646kcal　たんぱく質 23.7g　脂質 13.1g　塩分相当量 1.5g 

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昼食 エネルギー 583kcal　たんぱく質 16.0g　脂質 14.1g　塩分相当量 2.3g

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夕食 エネルギー 538kcal　たんぱく質 15.3g　脂質 10.2g　塩分相当量 2.4g

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6/23 エネルギー 1735kcal　たんぱく質 56.9g　脂質 47.1g　塩分相当量 4.9g

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朝食 エネルギー 654kcal　たんぱく質 17.3g　脂質 24.2g　塩分相当量 1.1g

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昼食 エネルギー 583kcal　たんぱく質 18.9g　脂質 14.4g　塩分相当量 1.4g

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夕食 エネルギー 498kcal　たんぱく質 20.7g　脂質 8.5g　塩分相当量 2.4g

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6/24 エネルギー 1765kcal　たんぱく質 59.4g　脂質 38.1g　塩分相当量 5.1g

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朝食 エネルギー 630kcal　たんぱく質 20.8g　脂質 17.8g　塩分相当量 1.0g

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昼食 エネルギー 443kcal　たんぱく質 21.4g　脂質 3.7g　塩分相当量 1.7g

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夕食 エネルギー 692kcal　たんぱく質 17.2g　脂質 16.6g　塩分相当量 2.4g

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6/25 エネルギー 1904kcal　たんぱく質 62.9g　脂質 59.5g　塩分相当量 5.0g

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朝食 エネルギー 643kcal　たんぱく質 23.7g　脂質 19.0g　塩分相当量 1.3g

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昼食 エネルギー 618kcal　たんぱく質 14.6g　脂質 23.3g　塩分相当量 1.8g

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夕食 エネルギー 643kcal　たんぱく質 24.6g　脂質 17.2g　塩分相当量 1.9g

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6/26 エネルギー 1794kcal　たんぱく質 61.9g　脂質 46.3g　塩分相当量 5.5g

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朝食 エネルギー 679kcal　たんぱく質 19.3g　脂質 22.4g　塩分相当量 1.4g

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昼食 エネルギー 530kcal　たんぱく質 20.2g　脂質 10.3g　塩分相当量 1.5g

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夕食 エネルギー 585kcal　たんぱく質 22.4g　脂質 13.6g　塩分相当量 2.6g

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6/27 エネルギー 1740kcal　たんぱく質 59.3g　脂質 58.4g　塩分相当量 5.3g

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朝食 エネルギー 538kcal　たんぱく質 22.2g　脂質 24.6g　塩分相当量 2.2g

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昼食 エネルギー 660kcal　たんぱく質 18.4g　脂質 21.3g　塩分相当量 1.5g

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夕食 エネルギー 542kcal　たんぱく質 18.7g　脂質 12.5g　塩分相当量 1.6g

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6/28 エネルギー 1847kcal　たんぱく質 58.7g　脂質 53.8g　塩分相当量 4.7g

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朝食 エネルギー 662kcal　たんぱく質 17.0g　脂質 20.0g　塩分相当量 1.1g

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昼食 エネルギー 588kcal　たんぱく質 23.5g　脂質 15.4g　塩分相当量 1.6g

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夕食 エネルギー 597kcal　たんぱく質 18.2g　脂質 18.4g　塩分相当量 2.0g

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6/29 エネルギー 1765kcal　たんぱく質 60.1g　脂質 31.6g　塩分相当量 4.9g

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朝食 エネルギー 600kcal　たんぱく質 24.4g　脂質 12.6g　塩分相当量 1.7g

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昼食 エネルギー 548kcal　たんぱく質 23.6g　脂質 9.1g　塩分相当量 1.7g

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夕食 エネルギー 617kcal　たんぱく質 12.1g　脂質 9.9g　塩分相当量 1.5g

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6/30 エネルギー 1809kcal　たんぱく質 62.5g　脂質 43.9g　塩分相当量 5.5g

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朝食 エネルギー 713kcal　たんぱく質 17.4g　脂質 26.0g　塩分相当量 2.1g

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昼食 エネルギー 636kcal　たんぱく質 25.3g　脂質 14.8g　塩分相当量 1.7g

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夕食 エネルギー 460kcal　たんぱく質 19.8g　脂質 3.1g　塩分相当量 1.7g

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7/1 エネルギー 1831kcal　たんぱく質 58.3g　脂質 47.4g　塩分相当量 4.7g

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朝食 エネルギー 704kcal　たんぱく質 19.5g　脂質 19.6g　塩分相当量 1.5g

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昼食 エネルギー 570kcal　たんぱく質 16.0g　脂質 11.6g　塩分相当量 2.0g

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夕食 エネルギー 557kcal　たんぱく質 22.8g　脂質 16.2g　塩分相当量 1.2g

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7/2 エネルギー 1764kcal　たんぱく質 56.8g　脂質 47.7g　塩分相当量 5.3g

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朝食 エネルギー 647kcal　たんぱく質 22.1g　脂質 21.6g　塩分相当量 1.5g

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昼食 エネルギー 498kcal　たんぱく質 18.7g　脂質 8.4g　塩分相当量 1.1g

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夕食 エネルギー 619kcal　たんぱく質 16.0g　脂質 17.7g　塩分相当量 2.7g

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7/3 エネルギー 1816kcal　たんぱく質 60.2g　脂質 49.9g　塩分相当量 5.3g

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朝食 エネルギー 578kcal　たんぱく質 24.2g　脂質 12.8g　塩分相当量 1.5g

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昼食 エネルギー 580kcal　たんぱく質 15.6g　脂質 17.9g　塩分相当量 1.8g

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夕食 エネルギー 658kcal　たんぱく質 20.4g　脂質 19.2g　塩分相当量 2.0g

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7/4 エネルギー 1779kcal　たんぱく質 62.0g　脂質 58.3g　塩分相当量 5.5g

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朝食 エネルギー 528kcal　たんぱく質 15.7g　脂質 24.7g　塩分相当量 1.9g

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昼食 エネルギー 714kcal　たんぱく質 24.9g　脂質 26.0g　塩分相当量 1.4g

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夕食 エネルギー 537kcal　たんぱく質 21.4g　脂質 7.6g　塩分相当量 2.2g

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7/5 エネルギー 1782kcal　たんぱく質 64.2g　脂質 44.5g　塩分相当量 5.3g

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朝食 エネルギー 628kcal　たんぱく質 27.1g　脂質 17.4g　塩分相当量 1.1g

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昼食 エネルギー 644kcal　たんぱく質 21.4g　脂質 17.1g　塩分相当量 2.0g

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夕食 エネルギー 510kcal　たんぱく質 15.7g　脂質 10.0g　塩分相当量 2.2g

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私は退院しても食事制限はあるとおもうので、入院中の病院食を記録しておく。

私の入院食はたんぱく質60g、エネルギー1800kcalのようだ。（塩分はたぶん6gかな）
退院後の毎日の食事でこれは蛋白何グラムとか塩分何グラムとかやってられないし、カミさんへの負担も大きい。
まずは実際の料理を記録しておいて、何となくでもイメージをつかめたらと思う。

今週の雑感
やはり全体的に味がうすい。
パン食の日は腹が減って仕方ない。
パンは量の割にたんぱく質と塩分が多いので、私としてはやはりご飯がいいかな。
スパイスが利いているおかずがなかなか美味しいので、今後の参考にしようと思う。 

6/18 エネルギー 1081kcal　たんぱく質 33.4g　脂質 21.5g　塩分相当量 3.7g

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昼食 エネルギー 537kcal　たんぱく質 17.0g　脂質 11.3g　塩分相当量 1.9g

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夕食 エネルギー 544kcal　たんぱく質 16.4g　脂質 10.2g　塩分相当量 1.8g

ごはん

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6/19 エネルギー 1773kcal　たんぱく質 55.5g　脂質 52.6g　塩分相当量 4.8g

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朝食 エネルギー 668kcal　たんぱく質 16.2g　脂質 22.8g　塩分相当量 1.5g

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昼食 エネルギー 559kcal　たんぱく質 18.3g　脂質 15.4g　塩分相当量 1.3g

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夕食 エネルギー 546kcal　たんぱく質 21.0g　脂質 14.4g　塩分相当量 2.0g

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6/20 エネルギー 1728kcal　たんぱく質 58.7g　脂質 49.5g　塩分相当量 5.5g

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朝食 エネルギー 581kcal　たんぱく質 20.6g　脂質 25.8g　塩分相当量 2.1g

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昼食 エネルギー 594kcal　たんぱく質 18.7g　脂質  8.7g　塩分相当量 1.7g

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夕食 エネルギー 553kcal　たんぱく質 19.4g　脂質 15.0g　塩分相当量 1.7g

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6/21 エネルギー 1819kcal　たんぱく質 56.8g　脂質 50.3g　塩分相当量 5.3g

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朝食 エネルギー 661kcal　たんぱく質 20.6g　脂質 18.5g　塩分相当量 1.6g

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昼食 エネルギー 524kcal　たんぱく質 19.2g　脂質 12.5g　塩分相当量 1.4g

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夕食 エネルギー 634kcal　たんぱく質 17.0g　脂質 19.3g　塩分相当量 2.3g

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